【学习贯彻党的二十届三中全会精神】健全保障和改善民生制度体系

　　原标题：【学习贯彻党的二十届三中全会精神】健全保障和改善民生制度体系

　　侯万锋

　　顺应民心、尊重民意、关注民情、致力民生，给人民群众带来更多实实在在的利益，是改革的动力所在，也是改革的目标所向。党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》指出，“在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务”，强调民生领域改革要聚焦“提高人民生活品质”，以“增进人民福祉为出发点和落脚点”，并就“健全保障和改善民生制度体系”作出一系列重要改革部署。《决定》对保障和改善民生的改革部署要求，深刻彰显了我们党来自人民、扎根人民、造福人民的初心使命和价值取向，充分体现了我们党始终把人民对美好生活的向往作为奋斗目标的坚定意志和坚强决心。深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，要坚持把以人民为中心的根本立场和价值追求贯穿改革始终，进一步加大便民惠民利民改革力度，不断把改革的力度转化为民生的温度。

　　完善收入分配制度。分配制度是促进共同富裕的基础性制度，完善分配制度的一个基本思路是“提低”“扩中”“调高”“取非”，即提高低收入者收入，扩大中等收入群体，调节过高收入，取缔非法收入。要立足于增强这一制度的系统性、整体性、协同性，不断优化收入结构、改善财富分配格局。着力构建初次分配、再分配、第三次分配协调配套的制度体系，提高居民收入在国民收入分配中的比重，提高劳动报酬在初次分配中的比重，促进三个层次分配方式环环相扣、相互促进。通过初次分配，建立对经济效益与创新创业的激励机制，提高社会整体生产效率；通过再分配，健全完善的基本社会保障体系和财政转移支付制度，提高特殊群体生活水平；通过第三次分配，丰富完善对口联系、定点支援、精准帮扶和小微慈善。不断完善劳动者工资决定、合理增长、支付保障机制，多渠道增加居民财产性收入，有效增加低收入群体收入，稳步扩大中等收入群体规模，增强居民消费能力和意愿。继续完善扩大消费长效机制，增强国内大循环的内生动力和可靠性，推动经济实现质的有效提升和量的合理增长。

　　完善就业优先政策。当前我国劳动力总量依然庞大，就业总量压力仍将存在。伴随劳动力结构发生深刻变化，新质生产力加快发展、新兴产业的培育壮大和未来产业的布局建设，对劳动者技能水平提出新的更高要求。要以促进高质量充分就业为目标，以实施就业优先战略为引领，以强化就业优先政策为抓手，以深化就业体制机制改革为动力，持续促进就业实现质的有效提升和量的合理增长。把高质量充分就业作为经济社会发展的优先目标，推动就业政策与财政、货币、投资、消费、产业、区域等政策协调联动，使高质量发展的过程成为就业提质扩容的过程。着力解决结构性就业矛盾，统筹抓好教育、培训和就业，完善技能人才培养使用评价激励制度，建立人力资源需求预测机制，强化供需对接。完善重点群体就业支持政策体系，把高校毕业生等青年群体作为重中之重，坚持农民工外出就业和就地就近就业并重，强化就业困难人员公益性岗位等兜底安置。持续打造覆盖全民、贯穿全程、辐射全域、便捷高效的全方位公共就业服务体系，建设和用好全国统一的就业公共服务平台，增强服务的均衡性、可及性。完善促进创业带动就业的制度，健全统一规范的人力资源市场体系，支持和规范发展新就业形态，完善劳动关系协商协调机制，加强劳动者权益保障。

　　健全社会保障体系。按照系统集成、协同高效的要求，进一步深化社会保障制度改革，促进制度更加成熟定型，推动社会保障体系高质量、可持续发展。推进企业职工基本养老保险全国统筹，完善统筹资金调剂机制，积极发展第二、三支柱养老保险，全面推开个人养老金制度，健全城乡居民养老保险制度，扩大基金市场化投资运营规模，健全社保基金保值增值制度体系，增强社会保障可持续性。健全灵活就业人员、农民工、新就业形态人员社保制度，完善社保关系转移接续制度，将更多人群纳入覆盖范围，增强社会保障可及性。筑牢政策、经办、信息、监督“四位一体”防控体系，强化人防、制防、技防、群防“四防”协同，加强对基金运行的全链条监管，增强社会保障安全性。加快完善统一的社会保险公共服务平台，健全“高效办成一件事”工作机制，持续优化经办管理服务体系，增强社会保障便捷性。适时完善和修订社会保障相关法律法规，强化制度的规范统一和刚性约束，增强社会保障规范性。

　　深化医药卫生体制改革。健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。实施健康优先发展战略，对医改提出了更高的要求。由过去的重医轻卫、重治轻防转为预防为主、医防融合，由以治病为中心转为以人民健康为中心，由卫生健康的部门政策转为将健康融入所有政策，需要从理念观念、体制机制、方法策略上把握，统筹全局、兼顾长远进行部署和推进。要推动建立完善健康优先发展的规划、投入、治理等政策法规体系，促进健康融入所有政策。以基层为重点加快建设分级诊疗体系，加快实现“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”的目标，促进优质资源扩容和区域均衡布局，强化上下协同联动和支持帮扶的服务体系。深化以公益性为导向的公立医院改革，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，大力推进投入政策、价格政策、薪酬分配政策、编制政策等方面改革，加强行业综合监管。持续健全公共卫生体系，坚持补短板、强弱项，做好新发突发传染病应对准备。健全支持创新药和医疗器械发展机制，完善中医药传承创新发展机制。加强卫生健康领域科技创新，促进医工结合，为维护人民健康提供更多工具和手段。

　　健全人口发展支持和服务体系。当前我国人口发展呈现少子化、老龄化、区域人口增减分化的趋势性特征，要以人口高质量发展支撑中国式现代化，需要系统统筹谋划人口问题，以改革创新推动人口高质量发展，把人口高质量发展同人民高品质生活紧密结合起来，促进人的全面发展和全体人民共同富裕。要以应对老龄化、少子化为重点完善人口发展战略，健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系，促进人口高质量发展。要紧紧围绕“一老一小”统筹考虑，从财政、税收、保险等角度完善家庭支持政策，完善生育支持政策体系和激励机制，推动建设生育友好型社会。积极应对人口老龄化，注重保障失能失智老年人的医疗服务需求，完善发展养老事业和养老产业政策机制，推动建立起长期护理保险制度。加快分阶段推出一批生育支持政策，多渠道扩充普惠育幼服务供给、科学布局妇幼机构建设，提高妇幼健康服务水平。把握人口流动客观规律，推动相关公共服务随人走，促进城乡、区域人口合理集聚、有序流动。

　　作者系省社科院公共政策研究所所长、研究员